В дореволюционной России существовало лишь несколько детских санаториев. Все они были организованы и содержались исключительно за счет общественной инициативы и частной благотворительности. Внимание филантропов в первую очередь привлекали дети, больные костным туберкулезом, ввиду их явного «калечества» и потому, в основном, для них и предназначались санатории. Первый детский санаторий был открыт в 1872 г. в Ораниенбауме. Лишь через 30 лет было открыто еще несколько детских санаториев — в Виндаве, Сестрорецке, Алупке и еще позднее — в Геленджике.
Мы предлагаем нашим читателям совершить экскурс в историю. Думаем, что вам будет интересно узнать, как и где появились первые детские санатории для детей больных туберкулёзом и имена людей, благодаря которым возникла идея создания таких специализированных учреждений.
Век XVIII только вступил в свои права. Врачи широко назначают такие средства, как кровопускания и клизмы. Если не поможет — ртуть и серу. Разумеется, внутрь! Если и они не помогут, то используем более сильные средства — яды, а также можно искусственно вызвать у больного абсцесс, для оттока «вредных соков». Когда болеет ребенок, средства мало отличаются, ведь ребенок — это маленький взрослый, и только «крамольные» молодые врачи начинают в этом сомневаться. Впрочем, перед большинством болезней (золотуха, костный туберкулез) медицина бессильна....
Британия. Королевское медицинское общество гудит в возмущении: какой-то неизвестный доктор Рассел только что сделал доклад о лечении золотухи у детей — тяжелого, хронического, вялотекущего заболевания лимфатических узлов. Он говорит, что золотуха излечима и для этого не надо ртути и прижиганий!
«Вспомните, что писали древние врачи, Гиппократ и Гален!» — восклицает эмоциональный Рассел, — «Морской воздух, пребывание у моря и купания — целебное средство, дарованное самой природой. Мы не вправе лишать маленьких страдальцев надежды. Джентльмены! Вы видели представленных мною больных (бывших больных!), слышали, как их матери со слезами радости рассказывали об исцелении детей. Польза от морского лечения несомненна. Я обращаюсь к вам за поддержкой. Это лечение должно быть доступно не только детям из обеспеченных семей, но и детям из семей небогатых, чьи родители-бедняки не в состоянии вывезти их к морю. Мы должны организовать общественную приморскую лечебницу для золотушных детей!»
Но, к сожалению, идею молодого, энергичного врача никто не поддержал…Шли годы. Рассел продолжает лечить своих пациентов и, пробивая косность британских чиновников и коллег, находит все больше и больше последователей. Его пациенты приезжают на берег моря в маленький городок Маргейт, расположенный в устье Темзы, со всей Англии. Но государственное лечебное учреждение там так и не было организовано: больные живут на частных квартирах, наиболее зажиточные покупают домики. Это не то, чего добивается доктор Рассел, выступая на всех заседаниях Королевского медицинского общества. Наконец, спустя 40 лет, уже седой, но имеющий более полусотни учеников и в два раза больше научных трудов, по-прежнему энергичный и большой оптимист, он получает долгожданную резолюцию: высочайшей волей в Маргейте открыта Королевская приморская лечебница на 250 коек для бедных золотушных детей.
Эстафету Рассела подхватили во Франции. Увидев на практике эффективность морского лечения, вскоре вместо частных благотворительных маленьких лечебниц стали открываться муниципальные. Было основано Французское национальное общество морских госпиталей. Французские фтизиатры, призывая сделать борьбу с туберкулезом у детей не частной, а государственной инициативой, говорили:
«Смерть ребенка, пораженного туберкулезом, обходится обществу гораздо дороже, чем исцеление его в санатории. Чтобы не умирали от туберкулеза молодые люди в расцвете сил, надо лечить детей, ведь туберкулез взрослых есть только заключительный аккорд той песни, которую пели ребенку в колыбели».
Французские идеи стремительно распространяются в Италии, Германии, Дании. В Австрии знаменитый педиатр и фтизиатр Пирке устраивает особую детскую клинику, режим и условия которой максимально приближены к санаторным. Наконец очередь доходит и до России. На пороге — XX век. Военный врач, хирург - Николай Александрович Вельяминов после напряженной практической и научной работы в госпиталях, тяжело заболевает легочным туберкулезом и вынужден уехать в Европу, чтобы поправить там свое здоровье. Здесь он знакомится с новейшими достижениями научной мысли европейцев и в том числе — с санаторным лечением туберкулеза. Испытав на себе целительное действие климатотерапии, он с новыми силами возвращается в Россию. Здесь он снова занимается медициной, защищает докторскую диссертацию, становится профессором, основывает журнал «Хирургический вестник» и Санкт-Петербургское медико-хирургическое общество, занимает высокие должности, становится личным врачом императорской семьи. Одна из целей его многогранной подвижнической деятельности — основать санатории для детей в приморских местностях, подобно тому, как они уже основаны в Европе. Он становится вице-президентом организованного им детища — «Общества помощи приморским санаториям».
В приемной этого Общества в Петербурге — большая очередь. Родители приводят и приносят своих больных детей. Весь коридор полон ими. Дети на руках родителей, кто-то на костылях, кто-то на носилках. В медицинском кабинете высокий доктор с черной окладистой бородой внимательно осматривает детей, задает четкие и точные вопросы, а его ассистент делает какие-то пометки в истории болезни. Мест в «приморском санатории» под Виндавой не так много, но лечение там идет настолько успешно, что многие пациенты выписываются уже через несколько месяцев. Бедных принимают бесплатно, «состоятельным» предлагают внести пожертвование. Санаторий под Виндавой (теперь город Вентспилс, Латвия) — первый в Российской империи приморский санаторий для лечения костного и железистого туберкулеза, открытый в 1898 году. Помимо применения климатолечения и диетотерапии, врачи проводили здесь операции на позвоночнике и суставах. В санатории использовались самые передовые методы европейской медицины: недавно открытые рентгеновские лучи, туберкулинотерапия — одна из передовых и многообещающих методик лечения туберкулеза; применялись уже изобретенные и разрабатывались новые ортопедические приспособления, облегчавшие передвижение выздоравливающих. Стоит напомнить, что мы ведем рассказ о до-антибактериальной эре, когда препараты, убивающие туберкулезную палочку («бациллу Коха») в организме человека, еще не были изобретены. Тем поразительней факты излечения безнадежных больных детей-инвалидов с поражением суставов, позвоночника, лимфатических желез.
Виндавский санаторий стал первой ласточкой, за ним последовали приморские санатории на Южном берегу Крыма. Уже в 1902 году (через четыре года после Виндавы) по инициативе знаменитого врача А.А. Боброва на средства общества «Санатории для детей» в Алупке был создан первый крымский детский санаторий. Кубанским медицинским обществом в 1913 году близ Геленджика на Тонком мысу в поселке Солнцедар был основан санаторий имени Н.И. Пирогова, который возглавила женщина-врач О.Ф. Трабша. Аналогичные учреждения функционировали в Баку, Одессе, Ялте, на Рижском взморье. В Петербурге «Общество борьбы с бугорчаткой» основало санатории для детей в Териоках (ныне Зеленогорск) и на Крестовском острове. Петербургский попечительский комитет сестёр Красного креста с 1901 года содержал санаторий в Сестрорецке. В декабре 1913 года Московская секция борьбы с туберкулезом открыла недалеко от Москвы, (Погонно-Лосиный остров), санаторий «Белая ромашка» — единственный в России специализированный санаторий для детей с легочным туберкулезом.
В Москве существовали приюты для больных детей, функционирующие как санатории. При Ольгинской детской больнице на станции Пушкино Ярославской железной дороги был открыт в 1887 году приют святой Софии для неизлечимо больных детей. В него поступали дети с тяжелыми формами костно-суставного туберкулеза. В 1903 году был основан детский приют в Кисловодске, относящийся к Софийской детской больнице Москвы. В нем успешно применялось лечение ваннами и грязями.
Из местных санаториев, развивавшихся параллельно с приморскими, следует упомянуть Царскосельский детский санаторий (создан в 1907 году), санаторий на станции Графской Воронежского отдела Общества охранения народного здравия (создан в 1907 году), санаторий в Пущи-Водицы под Киевом, на острове Вормс, в Белостоке, Железноводске. Но первым из таких учреждений в России стал приют для выздоравливающих детей в Ораниенбауме в 1872 году.
В 1913 году в России имелось десять круглогодичных санаториев для детей. Все они, в отличие от подобных учреждений Европы, существовали исключительно на благотворительные средства — как «Русского общества охранения народного здравия» и «Обществ борьбы с туберкулезом», так и частных лиц. При этом контроль над средствами был крайне строг: ежегодно публиковались отчеты, в которых до копейки описывались расходы — от зарплаты медсестры до стоимости купленных чашек. Отдельно прилагался подробнейший медицинский отчет, где анализировались истории болезни маленьких пациентов. Результаты деятельности обсуждались на научных обществах, внимательно следивших за успехами нового подхода к лечению туберкулеза. Однако, в отличие от других европейских стран, государство не брало на себя содержание санаториев. Это потрясало иностранных врачей, приезжавших в Россию и с удивлением отмечавших не только, что от больных «нет запаха гноя и испражнений», но и то, что это «российское чудо» держится на добровольных пожертвованиях.
«А что же вы хотите? — говорил доктор Вельяминов.— Для лечения туберкулеза нужно немного — горячее сердце и щедрая рука!» Никто и не мог предполагать, что в 1918 году санатории будут закрыты и разграблены, а оставленный без пайка в голодающем Петрограде «прислужник старого режима» профессор Вельяминов, изгнанный из своего дома, умрет на улице от разрыва сердца.
- В. А. Александров, Частная курортотерапия / В.А.Александров,С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский . – М. - «Медгиз», 1958 г.
- Джарман, О. Детские санатории в России — забытый опыт благотворительности. Доктор Рассел и рождение первого санатория // Живая вода. – 2011. - №3. – с. 42-45