Медицинские сестры, бесспорно, заслужили собственного праздника – дня, когда им уделяется особое внимание, произносят много добрых слов в их адрес. И такой праздник есть – Международный день медицинской сестры.
Этот праздник отмечается более 150 лет, хотя официально принят лишь в 1971 году, благодаря объединению медсестер 141-й страны мира в общественную организацию под названием «Международный совет медицинских сестер». В нашей стране он празднуется с 1993 года.
Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая, в день рождения англичанки Флоренс Найтингейл, которая внесла неоценимый вклад в развитие сестринского дела.
В годы Крымской войны Флоренс вместе с 38 помощницами, среди которых были монахини и сестры милосердия, отправились в полевые госпитали. Вернувшиеся с фронта, солдаты рассказывали о ней легенды, называя ее «леди со светильником», потому что по ночам с лампой в руках она всегда, как добрый ангел, сама обходила палаты с ранеными.
Первое определение «сестринского дела» также дала легендарная Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе», изданных в 1859 г. В 1865 г. этот термин был принят Международным комитетом Красного Креста.
В 1860 году Флоренс Найтингейл была организована первая в мире школа сестер милосердия при больнице Святого Фомы в Лондоне, которая послужила моделью для развития сестринского образования в других странах мира.
Медицинская служба Британии и в настоящее время особо почитает эти школы, а Флоренс считается национальным героем, портрет с ее изображением размещен на денежной купюре. Флоренс Найтингейл установлены памятники в Англии и Франции, её именем на родине был назван корабль, а королева Виктория подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы».
Флоренс Найтингейл является автором многих книг и статей о значении, роли, деятельности, подготовке сестер. Сестры милосердия, заканчивая школу, произносили составленную Флоренс Найтингейл торжественную клятву, в которой были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечением здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью».
Самоотверженная женщина стала примером служения людям и прообразом международного милосердия. Флоренс Найтингейл считают основоположницей института сестёр милосердия в Западной Европе.
Флоренс Найтингейл отмечала, что «медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого рода: научную – для понимания болезни, сердечную – для понимания больного, техническую – для ухода за больными».
Через два года после ее смерти (1912 г.) Лига Международного Красного Креста и Красного Полумесяца учредила медаль Флоренс Найтингейл. Медаль по сей день является самой почетной наградой для медицинских сестер всего мира. На оборотной стороне медали латинская надпись по кругу гласит: «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества» и по середине гравированная фамилия владельца. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.
На Руси уход за больными оказывался в православных монастырях, где создавались богадельни для прокаженных (1551 год). Первая больница в которой лечили врачи, а обслуживали монахи была построена в 1618 году при Троицком монастыре (Сергиев Посад). В связи с проведением реформ Петром I, создаётся «Медицинская коллегия», которая для работы в госпиталях в 1728 году ввела штатные единицы для женщин по уходу за больными.
К середине XVIII века женский уход за больными стал осуществляться в гражданских больницах. В 1804 году попечителю Московского воспитательного дома было предложено построить рядом с больницей для бедных новый дом для вдов, чтобы некоторые из них за умеренную плату приняли на себя присмотр за больными. В 1813 году при Петербургском вдовьем доме было принято решение употребить некоторое число вдов для работы в Мариинской больнице для бедных, а также для ухода за больными на дому. Дежурные вдовы должны были наблюдать за благоустройством в палатах, за порядком в раздаче больным пищи и лекарств, за чистотой и опрятностью больных, их постелей и белья, за поведением больных и посетителей. Доктора и лекари должны были давать вдовам необходимые наставления по уходу за больными.
«Сердобольные вдовы» должны были осваивать некоторые медицинские приёмы, чтобы в случае необходимости самим оказывать помощь больным. При большом поступлении раненных и больных лечебные учреждения не могли обходиться без вспомогательного женского труда и поэтому в 1818 году была создана государственная служба сиделок, которые обучались в больницах санитарно – гигиеническому уходу за больными и имели штатные должности при больницах. До середины XIX века служба «Сердобольных вдов» оставалась единственной формой профессионального участия женщин в уходе за больными в России.
Позднее уход за больными стали осуществлять женские общины. В России первая община сестёр милосердия была открыта в марте 1844 года, а только в 1873 году получила своё название «Свято -Троицкая». По уставу в общину принимались девушки и вдовы в возрасте от 20 до 40 лет. Первый год работы был испытательным, где проверялись душевные и физические качества, необходимые для работы, которую могли выдержать только сильные духом женщины. Врачи сестрам преподавали правила ухода за больными, способы перевязки ран, фармацию, рецептуру. Через год сестры давали присягу и становились полноправными членами общины. Со временем их стали приглашать в частные и государственные больницы, госпиталя.
С 1845 по 1856 годы общину посещал великий русский хирург Николай Иванович Пирогов. Работая в общине, он высказал следующую мысль: «Доказано уже опытом, что никто лучше женщин не сможет сочувствовать страданиям больного и окружать его попечениями неизменными и, так сказать, несвойственными мужчинам». Пирогов предложил разделить сестёр на перевязочных, дежурных, аптекарей и сестёр-хозяек, разработав специальные инструкции для каждой из этих групп, что значительно повышало качество труда сестёр и их ответственность.
В России рос спрос на деятельность сестёр милосердия и это способствовало созданию новых общин в других городах. Особенно остро проявился недостаток сестёр милосердия во время Крымской войны 1853-1856 гг. Среди медсестер, отправленных на фронт, были русские монахини, женщины-аристократки, члены императорской семьи:
Великая княгиня Елизавета Федоровна, сестра последней русской императрицы.
Бакунина Екатерина Михайловна, которая родилась в семье дворянина, её отец был губернатором Санкт-Петербурга и сенатором. Екатерина Михайловна – внучатая племянница великого полководца М.И.Кутузова.
Екатерина Александровна Хитрова – из древнейшего дворянского рода. Екатерина Александровна стала настоятельницей Крестовоздвиженской общины сестер милосердия, учрежденной по инициативе великой княгини Елены Павловны. Сестры стали активно участвовать в хирургических операциях, ампутациях, перевязках, познавали азы врачебного дела.
Дарья Севастопольская (Михайлова). Во время обороны Севастополя Дарья, не имеющая медицинского образования, в числе первых севастопольских патриоток – жен, сестер, дочерей участников обороны, оказывала помощь раненым и больным защитникам Севастополя. На свои средства она оборудовала первый походный перевязочный пункт. «Севастопольской» ее окрестила народная молва. За свой подвиг Дарья Лаврентьевна Михайлова была награждена императором Николаем I золотой медалью с надписью: «За усердие» на Владимирской ленте (этой медалью награждались лишь имеющие три серебренные медали). Ей было даровано пятьсот рублей серебром и еще 1000 рублей серебром на «обзаведение» при замужестве.
В целях поощрения и увековечения заслуг сестёр в Крымской войне комитетом Крестовоздвиженской общины был учреждён позолоченный крест, которым были награждены 158 сестёр.
Опыт Крымской кампании получил развитие в русско-турецкой войне 1877-1878гг.
К 1877 году в России насчитывалось около 300 дипломированных сестёр. Во время русско-турецкой войны 6 медицинских сестер были награждены серебряными медалями «За храбрость», и почти все сестры знаком отличия – Красного Креста. Все участницы войны получили медали, учреждённые в память о русско-турецкой войне 1877-1878гг.
В 1914 году 1 августа Германия объявила войну России. С первых дней войны многие представители рода Романовых и других аристократических семей приняли участие в организации лазаретов, санитарных поездов, складов белья и медикаментов.
Первой среди них была Государыня Императрица Александра Федоровна. Вместе со своими дочерями царица в течение 3-х лет служили в лазаретах, как простые сестры милосердия. Для раненых она была не Государыня Императрица, а Царица-Матушка, утешающая их с не меньшей любовью, чем родная мать, а ее дочери были для них родными сестрами, сестрами милосердия. И это – уникальный случай в истории.
Для того чтобы помощь раненым была более плодотворной, Императрица вместе со старшими детьми получили медицинское образование. Учителем у них была последовательница известного хирурга Пирогова Н.И. талантливый хирург Дворцового лазарета Вера Игнатьевна Гедройц. В своем дневнике она отмечала «серьезное, вдумчивое отношение их к делу милосердия. Оно было именно глубокое, они не играли в сестер, как это приходилось неоднократно видеть у многих светских дам, а именно были ими влучшем значении этого слова».
После Октябрьской революции 1917 года практически все центры подготовки сестёр милосердия подчинялись Главному управлению Российского Общества Красного Креста. 7 августа 1918 года СовНарКом РСФСР издал декрет, которым Советскому Красному Кресту были присвоены юридические права общественной организации.
В 1920 году были открыты школы для подготовки медицинских сестер. В октябре 1922 года на 1-й Всероссийской конференции по среднему медицинскому образованию были определены типы средних медицинских учебных заведений и основные профили подготовки медсестёр: сестра для лечебных учреждений, по охране материнства и младенчества, для социальной помощи. В 1926 году в Москве состоялась 2-я Всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию, которая подготовила реформу по унификации обучения среднего медицинского персонала. Все медицинские училища, школы, курсы были преобразованы в медицинские техникумы, в которых всем поступающим давалась единая общемедицинская подготовка с дальнейшей специализацией. На 3 и 4-й Всероссийских конференциях по среднему медицинскому образованию принцип политехнического образования медицинских сестёр был закреплен и углублен. На смену определения «сестра милосердия» пришло другое – «медицинская сестра». В 1927 году утверждается Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определён.
Во время военных конфликтов России с Японией у озера Хасан (1938 г.), на реке Халхин-Гол (1939 г.), а также в период войны с Финляндией (1939-1940 гг.) медицинские сестры проявляли героизм и мужество при выполнении своих профессиональных обязанностей.
В период Великой Отечественной войны потребность в медицинских сестрах для нужд фронта и тыла резко возросла, поэтому Народным комиссариатом здравоохранения СССР были приняты меры по ускоренной подготовке специалистов со средним медицинским образованием. Только за первые 6 месяцев войны Обществом Красного Креста было подготовлено 106 тыс. медсестер и 100 тыс. сандружинниц. А за весь период войны организации Красного Креста подготовили более 280 тыс. медицинских сестер, около 500 тыс. сандружинниц и 36 тыс. санитарок.
Опыт Великой Отечественной войны, как и Крымской войны, еще раз показал, что медицинские сестры в интересах больных и раненых выполняли ряд врачебных функций. Они доказали, что могут работать самостоятельно, особенно при проведении профилактических, противоэпидемических и реабилитационных мероприятий.
За проявленное в годы войны мужество и героизм медицинские сестры были награждены правительственными наградами: 17 наиболее отличившимся было присвоено звание героя Советского Союза, 41 медицинскую сестру Международный комитет Красного Креста и Красного Полумесяца наградил медалью имени Флоренс Найтингел, 19 сестер награждены орденом Славы всех трех степеней. Многие санитары и санитарные инструктора были удостоены высшей солдатской награды - ордена Славы, которым награждались только лица рядового и сержантского состава.
Среди них одна женщина-санинструктор Матрена Семеновна Нечипорчукова-Ноздрачева. В августе 1944 г. за 2 дня боев она оказала помощь 26 раненым; под огнем противника, рискуя жизнью, вынесла в безопасное место раненого офицера и эвакуировала его в тыл. Зимой 1945 г. двое суток она охраняла более 30 раненых, кормила и поила их, делала перевязки и лишь на третий день эвакуировала в госпиталь.
Не все вернулись с полей сражений. Вечная им память! Сегодня мы низко склоняем головы и говорим самые искренние слова благодарности за их ратный и профессиональный подвиг.
Рождение профессионального сестринского дела на Тамбовщине можно считать 13 марта 1868 года. Именно тогда при Тамбовской губернской больнице была открыта фельдшерская школа для мужчин и повивальная (акушерская) для женщин, с трехгодичным курсом образования. Первым директором школы был назначен Э.Х. Икавитц.
В 1901 году школа была ликвидирована и была создана фельдшерская женская школа с 4-годичным курсом образования: окончившие ее получали звание фельдшериц-акушерок.
В 1923 г. школа была переименована в Тамбовский фельдшерско-медицинский техникум, а в 1926 г.- медицинский техникум. В 1936 г. Вновь был преобразован в фельдшерско-акушерскую медицинскую школу. В 1957 году получила статус медицинского училища.18 января 1994 г. Произошло переименование училища в Тамбовский медицинский колледж. Выпускники колледжа работают практически во всех ЛПУ города Тамбова и области.
Важным событием в истории сестринского дела явилось создание в 1992 г. Ассоциации медицинских сестер России. Она была организована по инициативе медицинских сестер как неправительственная профессиональная организация. Направления работы Ассоциации: повышение роли медицинской сестры в системе здравоохранения, повышение престижности профессии; повышение качества медицинской помощи; распространение передового опыта и научных достижений в области сестринского дела; возрождение традиций сестринского милосердия; защита интересов медицинских сестер в законодательных, административных и других органах; организация сбора информации по сестринскому делу, ее анализ и распространение; сотрудничество с международными организациями и правительственными учреждениями.
Под эгидой общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» Санкт-Петербургское издательство «БЕРЕСТА» выпускает серию книг в помощь повышению профессиональной квалификации среднего медицинского персонала и организации сестринского дела в ЛПУ.
Цель этих изданий – вооружить медицинских сестер необходимыми современными знаниями. В сборниках собраны важнейшие документы, инструкции, приказы, регламентирующие деятельность медицинских сестер, методические материалы для повышения профессионализма и улучшения качества работы.
Коллектив авторов, работающих над изданиями, постарались собрать в этих сериях все необходимые материалы, без которых работа по организации сестринского процесса не может быть построена грамотно.
Ассоциация получила признание как национальная организация, представляющая и защищающая интересы медицинских сестер России.
«Этический кодекс медицинской сестры», разработанный Ассоциацией медицинских сестер России, вселяет надежду на полное возрождение морально-этических принципов в медицинской деятельности.
На современном этапе сестринское дело, конечно же, не останавливается. Оно продолжает развиваться с тем, чтобы соответствовать все новым и новым требованиям, которые к ним предъявляют и врачи, и новые технологии, и пациенты.
Сегодня медицинская сестра является главным помощником лечащего врача и от нее очень многое зависит. Сейчас невозможно представить лечебное учреждение без медицинской сестры. Труд медсестры очень сложен и физически и морально. Только по-настоящему сильные духом, терпеливые, добрые, чуткие и отзывчивые остаются в этой профессии.
В день медицинской сестры
Примите от нас поздравленья!
Доброта и любовь – это вы!
Без вас не бывает леченья!
Знают все про болезни врачи,
Только рядом с больными –медсестры.
Успокоят, утешат они
Ранним утром и вечером поздним.
Не жалеют ни сердца, ни сил,
Видно, это не труд, а призванье.
Лишь бы жар их души не остыл!
Не исчезли любовь и старанье!
Ведущий библиотекарь ТОГБУ «Научная медицинская библиотека»
Н.Н. Проскурякова