Текст уже стал полезным справочником: вы прочтёте про методики, сроки выполнения, подготовку, расшифровку и точность выводов. Практические детали включены сразу, без воды.
Термин «Нейрофизиологические исследования» звучал академично, а оказался понятным набором тестов, показавших работу мозга, нервов и мышц. Мы указали показатели, время записи, границы нормы, примеры клинических ситуаций. Дальше — структурировано, с меню и переходами по разделам.
Состав комплекса
Диагностический блок включал основные инструменты клинической нейрофизиологии: электроэнцефалографию, электронейромиографию, разные варианты
вызванных потенциалов, транскраниальную магнитную стимуляцию, а также ночную полисомнографию.
Каждая процедура уже выполнялась по утверждённым протоколам, что обеспечило воспроизводимую запись и корректное сравнение с референсами.
- ЭЭГ: 19–32 отведений, фильтры 0,5–70 Гц, эпохи по 2–4 секунды
- ЭНМГ: скорость по срединному/лучевому/малоберцовому нервам, F-волна
- ВП: зрительные (P100), соматосенсорные (N20), слуховые (V)
- ТМС: моторный порог, центральная моторная латентность
- Полисомнография: 6–8 каналов ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ подбородка, SpO₂, поток
- Длительность каждого теста: от 20 минут до 8 часов (ночной профиль)
Такой набор уже охватил кору, проводящие пути и периферию. Системный подход дал цельную картину: одни методики фиксировали электрическую активность, другие — скорость проведения импульса и реакцию на стимул.
Показания и подготовка
Назначение оформлялось при жалобах на парестезии, слабость, судороги, эпизоды потери сознания, нарушения сна, снижение зрения или слуха.
Перед визитом пациент проходил короткий инструктаж: чистые волосы без стайлинга для ЭЭГ, лёгкий перекус за 2–3 часа до записи, отказ от
кофеина за 6–8 часов, спокойный режим в день процедуры.
- Подозрение на эпилепсию, эпилептиформная активность
- Полинейропатии различного генеза, туннельные синдромы
- Последствия инсульта, оценка восстановления проводимости
- Рассеянный склероз: демиелинизация по соматосенсорным ВП
- Нарушения сна: апноэ, PLMS, инсомнические жалобы
- Невралгии лицевого нерва, корешковые синдромы
Подготовка уже улучшила качество кривых: меньше артефактов, точнее латентности, стабильнее амплитуды. Соответственно выросла информативность протокола, а врач получил чёткие числа вместо размытых описаний.
Запись и расшифровка
Команда использовала современные системы сбора сигналов с частотой дискретизации 500–2000 Гц. Сырые данные уже прошли артефакт-контроль, затем специалист провёл визуальный и количественный анализ: спектр, карты мощности, сравнение латентностей с возрастными нормами.
| Тест | Ключевой показатель | Норматив | Средняя длительность | Подготовка |
|---|---|---|---|---|
| ЭЭГ | Альфа-ритм, эпилептиформные разряды | 8–13 Гц в покое | 30–45 мин | Чистая кожа головы |
| ЭНМГ | Скорость по моторным волокнам | >50–60 м/с (верхние конечности) | 40–60 мин | Тёплые кисти/стопы |
| Зрительные ВП | P100 латентность | ≈100 мс | 20–30 мин | Оптимальная коррекция зрения |
| Соматосенсорные ВП | N20 латентность | ≈20 мс | 30–40 мин | Расслабленные мышцы |
| Слуховые ВП | Межпиковые интервалы | I–V ≈4 мс | 25–35 мин | Чистые ушные каналы |
| ПСГ | Индекс апноэ-гипопноэ | <5 эп./час | 8 часов | Гигиена сна накануне |
Итоговый протокол уже включил числа, графики и краткое заключение с клинической привязкой. Врач получил объективные маркеры для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики.
Точность и безопасность
Аппаратура прошла калибровку: контроль импеданса электродов <5 кОм, тест генератора импульсов, ежедневный журнал проверок. Помещения имели экранирование, а кабели — дифференциальное включение, что снизило сетевые наводки.
Методики неинвазивны, исключая игольчатую ЭМГ, для которой использовались одноразовые электроды и асептика. ТМС применялась с соблюдением порогов и перерывов между сериям импульсов; риск индуцированной пароксизмальной активности минимизировали тщательным отбором.
Сохранность данных обеспечили резервные копии, шифрование и протокол доступа. История записей уже стала частью карты, что упростило сопоставление динамики при повторном визите.
Практическая ценность
Пациент получил результат в течение суток: готовый файл с кривыми, распечатку ключевых метрик, пояснения к нормам.
При сложных случаях протокол пересмотрел консилиум, что усилило доказательность.
Цифры сдвинули решение по терапии: антиконвульсанты назначались или отменялись на основании зафиксированных эпипотенциалов; при нейропатиях определяли уровень поражения (аксональный/демиелинизирующий) и оценивали необходимость ортезирования либо физической реабилитации.
Для сомнологии индекс апноэ-гипопноэ сформировал маршрут: СИПАП-титрация, контрольные замеры через 3–6 месяцев, корректировка давления по дневнику. Чёткие пороги убрали субъективность и придали лечению прогнозируемость.